武陵源区自省卫生厅、省财政厅8月份正式确定为全省基层医疗卫生机构综合配套改革试点区县后，在区委、区政府的高度重视下，医改试点工作进展非常顺利，已完成了启动前的各项准备工作。武陵源区确定推行基层医疗卫生机构综合配套改革的范围包括天子山镇、中湖乡、协合乡、森林公园等4个乡镇卫生院、军地坪街道社区卫生服务中心、36个村卫生室、5个景区救护站。

自今年12月1日起，武陵源区基层医疗卫生机构将从五个方面实施综合配套改革：一是由政府购买公共卫生服务。通过政府购买9大类14项基本公共卫生服务的方式来促进基本公共卫生服务项目城乡均等化，实行乡、村、景一体化管理。到2011年，定期为65岁以上老年人免费做健康检查，为3岁以下婴幼儿免费做生长发育检查，为孕产妇免费做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务，农村孕产妇在（区）县乡医疗机构住院平产分娩实行全免费，开展妇女病免费普查，为农村育龄妇女孕前和孕早期免费补服叶酸；为15岁以下未免疫人群免费接种乙肝疫苗，为贫困白内障患者免费开展复明手术。二是实行收支两条线管理。乡镇卫生院和社区卫生服务中心按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的原则实施收支两条线管理，财务运行模式由差额补助转为全额补助。其人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府全额预算安排，基本医疗收入上缴财政专户管理。村卫生室、景区救护站的维修费及人员工资补助由财政合理核定并给予适当补助。三是全面推行绩效考核制度。在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、景区救护站推行绩效考核制度。在全面实行人员聘用制的基础上制定绩效考核方案，对在岗人员进行考核测评，并将测评结果作为补助和绩效工资的发放依据，做到奖优罚劣，奖勤罚懒。在卫生部门成立会计核算中心，负责对乡、村、景医务人员工资、绩效补助的审核和发放。四是执行药品零差率销售。基层医疗卫生机构使用的药物均由省人民政府招投标确定的生产企业提供，由招标选择的配送企业统一配送，不再自行采购其他药物，并实行所有药品零加成销售，本级财政不予补贴。乡镇卫生院、社区卫生服务中心同时实行“四免八降”（即免门诊挂号费、门诊诊疗费、出诊费、特殊人员体检费，降低床位费、护理费、抢救费、心电图检查费、B超检查费、三大常规化验费）制度，切实减轻农（居）民负担。五是建立农（居）民健康档案。乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责建立辖区内农（居）民健康档案，实行信息化管理，全面掌握农（居）民健康状况和信息，保证区、乡、村三级医疗卫生机构能够及时、有效的利用健康档案信息为农（居）民健康服务。                  （武陵源区卫生局）